聽(tīng)力損失和癡呆癥關(guān)系密切，已被越來(lái)越多人了解，但如何盡早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)損人士是否有癡呆癥嫌疑呢?
作為驗(yàn)配師，能幫上大忙。
先來(lái)回看聽(tīng)損和癡呆的重要數(shù)據(jù)。
新報(bào)告，高度重視
國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》近期的報(bào)告中指出，癡呆癥是21世紀(jì)社會(huì)關(guān)懷與健康面臨的最大挑戰(zhàn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球范圍內(nèi)大約有5000萬(wàn)的老人受癡呆癥的影響，到2050年則預(yù)計(jì)為1.5億。
報(bào)告中指出了9種癡呆癥的高風(fēng)險(xiǎn)影響，包括糖尿病、社交孤立、聽(tīng)力損失、吸煙、肥胖、缺乏鍛煉、接受教育少、抑郁癥、高血壓。
其中聽(tīng)力損失的人群歸因分值(PAF)為9%，是9種因素中影響最大的。這意味著聽(tīng)力損失與癡呆癥關(guān)聯(lián)很大。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中度及重度聽(tīng)力損失的人更容易患癡呆癥，超過(guò)60歲的老年人中，有超過(guò)36.4%的癡呆癥患者與聽(tīng)力損失有關(guān)。
再來(lái)一波大家熟知的數(shù)據(jù)
根據(jù)WHO數(shù)據(jù)顯示，輕度、中度、重度聽(tīng)力損失的老人，其老年癡呆的患病率分別是聽(tīng)力正常老人的2倍、3倍和5倍;
每提高1標(biāo)準(zhǔn)差的聽(tīng)力損失將增加0.23%的癡呆表現(xiàn)。
研究指出，癡呆癥更早地被發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，預(yù)后效果往往更好。
癡呆癥篩查量表
考慮到聽(tīng)力損失與癡呆癥的高度相關(guān)性，為了更早地發(fā)現(xiàn)癡呆癥，驗(yàn)配師們應(yīng)該了解老年癡呆的常見(jiàn)表現(xiàn)：
如記憶力減退、不能完全熟悉的工作、語(yǔ)言障礙、對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)搞不清楚。
此外，還應(yīng)該掌握基本的篩查方法，以備不時(shí)之需。
這里有一份一份常用的簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE量表)，用于癡呆癥的早期篩查。
該量表包含5個(gè)方面，如下圖所示。
回答錯(cuò)誤或不知道都為0，正確為1分，滿分為30分。
在分析結(jié)果時(shí)，是否有癡呆癥要考慮被測(cè)試者的受教育程度。
如果老年人是文盲則需小于17分，小學(xué)文化小于20分，中學(xué)以上文化小于24分。
癡呆篩查注意事項(xiàng)
不過(guò)，與我們所熟悉的聽(tīng)力檢查不同，在進(jìn)行癡呆癥的篩查時(shí)，我們需要注意患者的心理狀況。
因?yàn)樵谖覀兘o患者做量表評(píng)估的篩查時(shí)，雖然看上去是在一問(wèn)一答，但實(shí)際也可能會(huì)給他們帶來(lái)些“心理波動(dòng)”。
那么，我們?cè)诶夏耆税V呆癥篩查中要注意哪些，以避免加重患者的心理負(fù)擔(dān)呢?主要有2點(diǎn)：
1，許多患有癡呆癥的人，由于同時(shí)受到許多其他健康問(wèn)題長(zhǎng)期困擾，內(nèi)心極度疲勞，也比正常人更加敏感，有時(shí)候一點(diǎn)輕微的刺激就會(huì)導(dǎo)致情緒失調(diào)。
我們?cè)诮o予相關(guān)測(cè)試的時(shí)候，可以視情況不告訴他們?cè)谧霭V呆癥或者其他癥狀的檢查，就當(dāng)一次簡(jiǎn)單的調(diào)查，以免患者情緒失控。
2，在告知結(jié)果后，重要的是確保他們能充分理解，不要問(wèn)“你明白我說(shuō)什么了嗎”之類(lèi)的話，患者通常會(huì)對(duì)此類(lèi)問(wèn)題作出防御性的反應(yīng)或者假裝理解。
相反的，我們可以嘗試與患者一起回顧下之前說(shuō)的話，確保他真正理解。
當(dāng)然，雖然癡呆癥與聽(tīng)力損失密切相關(guān)，但除了聽(tīng)損方面，癡呆癥不可能僅靠驗(yàn)配師，它更多還需要醫(yī)生、心理學(xué)家、老年病學(xué)家、社區(qū)醫(yī)生等多學(xué)科人員的診斷、治療。
我們驗(yàn)配師在為聽(tīng)損人士解決聽(tīng)力問(wèn)題的同時(shí)，也應(yīng)該留心注意是否存在癡呆癥的可能，巧用量表，可以幫助我們更好地判斷，更好地幫助聽(tīng)損人士，尤其是有癡呆癥傾向的聽(tīng)損人士。
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